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sindrome di brown, occhio destro si eleva mentre occhio sinistro rimane fisso

Sindrome di Brown (mamma ha sempre ragione)

La sindrome di Brown è uno strabismo verticale caratterizzato da una limitazione dell’elevazione di uno dei due occhi nello sguardo in alto e verso il naso. Di natura per lo più congenita, può avare differenti eziologie, interessa il muscolo Piccolo Obliquo (PO) che risulta ipofunzionante ed è monolaterale (interessa solo un occhio).

Si può pensare che avere gli occhi storti solo in determinata posizione in alto non deve essere un grande problema, però se pensiamo che un bambino passa gran parte della sua vita a guardare gli adulti… E’ un problema per noi se gli occhi sono storti solo in quella posizione?

Onestamente sì.

Di solito se ne accorgono le mamme (sempre loro), nel periodo delle prime pappe, ossia quando il bimbo è seduto sul seggiolone e ti circa con gli occhi… pi ovviamente ci si fa più caso.

Ad una visita frettolosa potrebbe non manifestarsi perché:

Non sta mai fermo

Non legge

Non si riesce a fare la “classica” visita

Ma noi ortottisti siano maestri dell’avanguardia, inventiamo modi e metodi per studiare ogni piccolo paziente.

Quindi perché la Sindrome di Brown va ben monitorata nel tempo?

  • Potrebbe essere già presente o insorgere un’ambliopia nell’occhio con il deficit
  • Potrebbe instaurarsi una PAC (posizione anomala del capo)
  • Potrebbe dare difficoltà come diplopia a scuola nel passaggio lavagna (più alta) quaderno…

Coso possiamo fare?

  • Ovviamente visita oculista per valutare che non ci siano anomalie in altre strutture dell’occhio e definire un eventuale difetto di vista.
  • Visita ortottica per confermare la presenza dello strabismo e definire bene tutti gli aspetti della visione binoculare e se si sono instaurati già atteggiamenti compensatori (PAC) o l’ambliopia intervenire subito riabilitazione ortottica e bendaggio e l’eventuale uso di una correzione ottica.

Importante con la riabilitazione ortottica non possiamo risolvere lo strabismo ma possiamo rafforzare tutti i muscoli in modo da poter sopperire al deficit, e possiamo rafforzare tutte le componenti della visione binoculare.

Conoscevi questa particolare sindrome?

 

 

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Le tappe fondamentali per occhi sani. 5/6 anni

Eccoci arrivati alla tappa 5/6 anni, questa secondo noi è una tappa FONDAMENTALE alla quale nessun bambino dovrebbe mancare: in questa fascia di età, quindi dall’ultimo anno della materna all’inizio della prima elementare, la visita ortottica è essenziale perché sarà mirata ad indagare anche abilità visive “complesse” necessarie per la corretta acquisizione delle competenze scolastiche, andremo ad osservare ogni aspetto della visione del bambino:

  • Valutazione dei movimenti lenti e rapidi (pre-requisito per le saccadi, i movimenti oculari che ci permettono di leggere senza errori) attraverso diversi test divertenti e “leggeri” per lui ma MOLTO indicativi per noi.
  • Valutazione della binocularità…nel tempo: scoop! in realtà non basta avvicinare una penna davanti agli occhi per capire se gli occhi deviano o meno, è necessario studiare come nel tempo questi reagiscono allo stimolo per vicino e alla “fatica”.  Molto spesso la prima risposta all’inizio della visita è buona ma se si ripete alla fine dopo aver eseguito altri test si scopre la fragilità della visione binoculare, perché probabilmente il mantenimento di un determinato impegno visivo (fondere le immagine, mantenere la visone binoculare stabile nel tempo) rapportato nel tempo tende ad alterare la capacità visiva binoculare; i sintomi posso andare dal rossore oculare al mal di testa, dalla distrazione alla vera e propria opposizione nello svolgere un determinato compito.  Pensiamo al tempo che un bambino dedica allo studio, possiamo immaginare che in queste condizioni i compiti non debbano essere proprio una passeggiata
  • Valutazione della coordinazione oculo-manuale: per comprendere com’è il rapporto con lo spazio circostante, gioca a palla? va in bici? Ama disegnare? Come lavora sul foglio? Come interagisce con gli strumenti di scrittura e disegno? Ha difficoltà nell’equilibrio, inciampa è un pò goffo? Sono domande che necessitano di risposte chiare ed è importate valutare ogni aspetto.

Questo “breve” elenco è solo una parte della visita ortottica che faremo a quest’ età. Perché iniziare con il giusto bagaglio e senza fatica rende la vita più semplice… anche quando è complicata!

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Le tappe fondamentali per occhi sani. 3 anni

Nel precedente articolo del blog (lo trovate qui), vi abbiamo mostrato come, nonostante abbia solo un anno, la possibilità di studiare a fondo i suoi occhi non è affatto esclusa.

Ora siamo arrivati alla tappa dei 3 anni, adesso che il pupo è più collaborativo… ci si diverte! Sia l’oculista che l’ortottista possono studiare come i due occhi lavorano insieme, l’oculista potrà valutare attentamente l’eventuale difetto di vista ed esaminare il fondo oculare (macula e nervo ottico), sarà poi compito dell’ortottista valutare tutti gli aspetti legati alla visione binoculare tra cui anche la valutazione dell’ambliopia.

Vi ricordiamo l’importanza del giochino della E (il link qui) e il fatto che sia la visita oculistica che ortottica vanno affrontate con tranquillità, è vero che molto bambini a questa età sanno leggere i numeri ma non dobbiamo far vedere al medico quanto è bravo, a volte i bambini per paura di sbagliare fanno scena muta, si confondono, vanno in crisi… Il giochino della E invece è appunto un gioco… E chi vince? Vince chi ha visto di più (e di solito a perdere sono mamma e papà).

E se deve mettere gli occhiali? O la benda? Ben venga che il difetto sia stato visto in tempo… Abbiamo tutto il tempo del mondo per permettere al bimbo di sviluppare la migliore vista possibile.

Noi sempre qui per rispondere alle vostre domande e chiarire dubbi, scrivete nei commenti e condividiamo insieme le nostre esperienze oppure:

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